白内障是一种可治性眼病,但是目前人们对白内障医治的理想时机认识存在误区,以致延误了理想的医治时间。
目前,一般认为患者的医治视力低于0.5即可考虑白内障手术医治。
白内障,是透明的晶状体变混浊,是目前世界上主位致盲性眼病,主要表现为视力进行性和微痛性下降。
白内障手术是采用超声乳化白内障手术,所以手术要求在白内障成熟期为宜。人们传统观念认为,视力达到0.1以下或白内障“长熟了”才可以手术。上世纪80年代后,白内障手术技术有了飞跃式进步,白内障超声乳化手术已成为目前白内障手术的优选方法,相比传统白内障手术方式,其具有如下优点:手术切口小、创伤小、无缝线;手术时间比较短、痛苦小、损伤减少;术后反应轻、恢复比较快、散光轻、视力恢复良好。
低视力不仅严重影响了患者的生活质量,而且过熟期白内障,可能会因为晶状体的乳化和晶状体囊膜通透性的改变,引起其他并发症,轻者影响白内障手术医治的质量,重者还会导致不可逆盲。
随着人均寿命的增长,白内障患者中高龄及并发全身疾病如糖尿病、高血压等的患者越来越多。对于这类人群,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而是取决于患者术前的全身状况和术中监护措施。白内障超声乳化手术一般多半小时,因此患有高血压、糖尿病的老年人,只要术前控制好血压、血糖,并保持平稳,可以进行手术。
医治白内障 人工晶体如何选择
白内障手术是现代眼科显微手术中发展快、技术成熟的手术,也是一种比较安稳的手术。在临床上,白内障手术的成功不仅与手术医生的技术水平、手术及检查设备密切相关,同时,如何正确选择人工晶体也是比较重要的一环。
近年来的研究表明,正常人眼晶状体呈负性球差,角膜呈正性球差,这种正负球差的互补性减小了人眼总球差,从而可获得良好的视觉质量。
随着年龄的增加,晶状体的负性球差逐渐缩小,而角膜的正性球差基本保持不变,晶状体对角膜的正性球差补偿作用逐渐降低,从而导致视觉质量下降。 研究人员基于这种理论设计出了非球面人工晶体,这种人工晶体通过改良人工晶体的前表面或前后表面的曲率来增加负性球差,以平衡角膜的正性球差,降低人工晶 体眼的全眼像差,从而提高白内障术后患者的视觉质量。
桂林爱尔眼科医院白内障专科农义军医生提醒,进行白内障手术根据患者术前检查结果和其自身主观愿望,进行个体化的人工晶体选择。也是说,根据不同患者的病情和经济条件需求,具体选择普通硬性人工晶体、可折叠人工晶体、非球面人工晶体或者多焦点人工晶体。
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