白内障手术目前是有效的治白内障的手段，但是，许多老年人做了手术之后，视力并没得到比较大的提高，是不是手术失败?不少白内障患者存在疑惑。桂林爱尔眼科医院白内障专科农义军医生表示，白内障手术目前成功几率比较高，术后看不清，主要有以下原因：

　　1.眼睛本身的病变

　　我们常把人的眼睛比着一部照相机，晶状体像照相机的镜头，眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是更换照相机的镜头，而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果手术前存在着严重的眼底疾病，白内障手术再成功，也不一定能提高视力，这是常见的原因之一。

　　一般地说，手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B超、视觉电生理等项目的检查，由于白内障本身的病变，也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外，如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变，也可在一定程度上影响白内障术后的视力。

　　2.后发性白内障

　　有些老年病人术后视力良好，过了几个月或几年后，视力又下降了，他们误认为又长出白内障了。实际上，手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况，医学上称为后发性白内障(简称后发障)，可使病人术后视力下降。

　　这是因为医生手术时，为了不破坏眼睛的正常生理结构，也为了能更好地置入人工晶状体，术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内，约30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊，从而影响视力。这个问题处理起来也比较简单，爱尔眼科的医生会用激光将后囊膜打一个小洞，仅花上1分钟的时间，眼睛马上会变亮。

　　3.老视或近视

　　正常人的晶状体有自动调节功能，使我们既可以看远物，也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定，看远物或看近物不能兼顾，要么能看近不能看远，要么能看远不能看近。为了达到比较好的视力，病人一般可在术后3个月待伤口好后到医院配镜。

　　4.其他情况

　　如白内障手术后由于切口的影响，角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化，术后往往会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口医治后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况，即术后2个月左右视力会下降并伴视物变形，医学上称为黄斑囊样水肿，这是一种白内障手术后的轻度并发症，一般6个月左右会自行消退，不需医治。

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