先天性白内障的预防
先天性白内障,主要为遗传和母体妊娠期因素,常见患者为妊娠期母体营养或代谢障碍,病毒性感染、药中毒等。例如,母体在2个月内感染风疹者,子女中风疹者性白内障的发病率可达10%,3个月感染者可达50%。
因此,母亲在怀孕期间,特别是在前3个月内胚眼形成阶段,应避免发生感冒、发热、风疹、荨麻疹等病,不要随便用药,以免对胎儿造成影响。禁止近亲结婚能有效地预防遗传性先天性白内障的发生。
先天性与外伤性白内障手术的区分
先天性白内障原则上应尽早做手术,术后在外界光线刺激下,可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在生出后2个月内手术,迟不能超过3~4岁,一旦发现视力低于0.2时应立即手术。
外伤性白内障针对仅有局限性混浊者,不要急于做白内障手术,因难以判定损伤程度,可进一步观察。晶体皮质已全部混浊,皮质突出或游离到前房者,应尽早施行手术并尽可能完全去除晶体皮质。外伤后晶体全部混浊,皮质未进入前房者,应控制炎症反应,待外伤性虹膜睫状体炎稳定后即施行白内障手术。
桂林爱尔眼科医院白内障专科农义军医生表示,白内障晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的,无血管,其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂,空泡,上皮细胞增生,此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位,程度以及是否影响视力,均可做白内障手术。但在调查中,也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。
白内障可以按病因,发生年龄、发展速度,晶体混浊程度和部位进行分类
1、根据病因:外伤性、老年性、并发性、药及中毒性等;
2、根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;
3、根据晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;
4、根据发展速度:静止性、进行性;
5、根据混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下;
6、根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态;
通常将白内障分为老年性,并发性,先天性,外伤性,代谢性,药及中毒性,后发性等几大类型。
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