老年性白内障诊治误区

　　常言道“人老机器坏”，随着年龄的増长，晶状体常年受氧化和紫外线损伤而逐渐由适明变混浊，大部分人在50岁以后晶状体渐渐出现混浊，即发生老年性白内障。理论上讲，白内障是每个老人都会发生的疾病，然而，由于许多老年人对白内障没足够的重视，或者是听信了社会上的一些错误说法，导致陷入了诊治误区。常见的白内障诊治误区主要以下几个：

　　误区一：滴眼药水、贴眼贴能治白内障。

　　正解：手术是白内障诊治方法。

　　在网上，在药店，在街头巷尾的墙壁上，宣传白内障药的广告屡见不鲜，大多宣称用了某某药后，可以较快解除白内障，重新获得清晰的视力。一些白内障老年人，看了这些广告后深信不疑，不惜花大笔钱去买药，甚至想通过点眼药水和贴眼贴来治病。殊不知目前白内障的药治方面还无有效的药。药，如眼药水，只能对早期的白内障起到延缓病情发展的作用，但无法逆转病情，手术是治白内障有效的方法，以清晰的人工晶状体替换白内障患者混浊的晶状体，才能让白内障患者重获清晰视力。“有些眼药水、眼贴声称可以治白内障、视网膜脱离，这种是误导，这些病的发病机理完全不同，怎么可能用同一种方法可以治。对于白内障而言，这类眼贴可能没害处，对缓解视疲劳有一定的作用，但是对白内障没确切的疗效。”白内障患者应选择正规的医院和经验丰富的医生实施手术。

　　误区二：看不见了、熟了才能做手术。

　　正解：晚期手术会增加手术难度。

　　白内障手术是通过摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体来让患者恢复是视力的。在以前，白内障手术要等到完全看不见了才能做，于是有些白内障老人想，瞎了再说吧。这种说法已经过时了。过去的老年性白内障手术方法，采用的是大切口白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情況而定，不成熟时要等到成熟期才手术，即完全看不见了才能手术。80年代后，白内障手术有了重大改进，是在显微镜微镜下进行手术，而且采用显微手术仪器，手术技巧和方法也完全不同的。“特別是随着超声乳化手术技术的日臻成熟，只要因晶状体混浊影响正常生活，矫正视力在0.5以下，即可考虑手术。相反，等到晚期再做手术时，晶状体硬度加大会增加手术困难，可能引起葡萄膜炎等严重的并发症。早期做手术可以减少创伤，此时老人的对手术创伤的承受能力也更好。

　　误区三：年纪过大做手术危险。

　　正解：微创手术只需10分钟，老年人可耐受。

　　有些人认为年龄太大没必要做手术了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前好的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。目前白内障手术属微创手术，只需要点上几滴眼药水可起到麻醉作用（表面麻醉）而进行手术，术中只需在角膜边缘开个约1.8亳米的切口，微创仪器通过切口对晶状体进行超声乳化（俗称粉碎晶状体，将晶状体变为乳糜状），抽出液态晶状体，再把折式人工晶状体从小切口植入，人工晶状体在眼内会自行展开，固定于囊袋内，手术完成。整个手术只需10-15分钟，患者术后包眼，观察两日后可以回家休息，术后四周内不能揉眼晴，避免眼部湿水，避免重体力劳动和长时间低头，四周后可以正常生活，大多数高龄患者都能耐受。值得注意的是，在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范国内，オ可以进行手术。如果患者心肺功能不好，需要在内科医的监护下进行手术。

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