白内障作为老年人视力的隐形杀手，一直困扰着老年朋友的生活。一旦发生，读书看报会模糊，严重者甚至有失明的风险。

　　常见的白内障有先天性白内障、年龄相关性白内障、外伤性白内障等，有较多种，根据类型不同，其发生的病因也是有所不同的。下面，一起来剖析一下白内障产生的病因吧。

　　01.老年性白内障老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

　　病因：白内障的发生是多种因素综合作用的结果，比如放射和自由基损伤;营养物质、化学物质缺乏和抗生素的使用;葡萄糖、半乳糖等代谢障碍;脂质过氧化产物损伤等。此外，其他因素如衰老、遗传基因等因素也是一个重要方面。其中具有普遍意义的环节便是氧化损伤。

　　02.药品及中毒性白内障长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药品或化学品，可导致晶状体浑浊，称为药物及中毒性白内障。常见的药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

　　病因：患者有药品或化学药品的接触史。

　　1、糖皮质激素所致的白内障

　　长期口服或滴用部分糖皮质激素所致。白内障的发生与用药量和时间有密切关系。

　　2、缩瞳剂所致的白内障

　　缩瞳剂所致的晶状体浑浊位于前囊膜下，呈玫瑰花或苔藓状，有彩色反光。

　　3、氯丙嗪所致的白内障

　　长期大量服用氯丙嗪后，可对晶状体和角膜产生毒性作用。

　　4、三硝基甲苯所致的白内障

　　三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的危险。

　　03.并发性白内障并发性白内障是由于眼部的炎症或退行性病变，使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊。多为囊膜下混浊，呈玫瑰花瓣状、网状、点状、条状或弥漫性，常有水疱及水裂，后皮质有彩虹样光泽。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视等。

　　病因：有原发病的改变，多为单眼，也有双眼者。典型的混浊早期发生在晶体囊膜下。眼前节病变引起的晶状体混浊无特征性，由虹膜睫状体炎所致者多由前皮质开始，由青光眼引起者多由前皮质和核开始，由高度近视所致者多为核性白内障。

　　04.外伤性白内障外伤性白内障大多由于伤情复杂，其形态学特点亦错综复杂。大多数病例可述及明显的外伤史，然而在婴幼儿，切不可忽视无明确外伤的外伤性白内障。晶体在受伤部位混浊之后，较快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，导致整个晶体的混浊。

　　病因：晶体受伤特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，较快水化，形成液泡、水肿。混浊较快波及到晶体的周边部，导致整个晶体的混浊。

　　白内障的发生并不是一时即成的，想要医治白内障，定期检查，并了解其病因去对症下药，可降低白内障的发展速度和视功能损伤的程度。

　　年龄相关性白内障的发展共分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四个时期。

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　　本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不代替医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时前往正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

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