01什么是先天性白内障？

　　先天性白内障指出生前后即存在、或出生后才逐渐形成的先天遗传、或发育障碍的白内障，这是一种较常见的儿童眼病。在发展中国家,每分钟便有一个双眼盲儿童，目前世界上有大约1500万盲童,其中1300万在亚洲和非洲，75%的盲是可以预防和医治的。由于营养不良和感染所致的失明减少，儿童眼外伤和白内障成为儿童致盲的主要原因。其中先天性白内障的发病率为1~6人/万①。目前手术是医治先天性白内障有效的方法。

　　02什么样的宝宝容易患白内障？

　　母体孕期有疾病和服药史，放射线接触或外伤史，先天性白内障家族史，宝宝出生后有全身或眼部疾患，容易患白内障。另外，若家族具有遗传性白内障，则宝宝患病的几率也高。

　　先天性白内障对孩子的视力发育影响巨大，由于患儿都处于眼部发育的关键期，白内障阻隔了外界光线的进入，导致眼睛无法得到光线刺激，发育停滞。所以先天性白内障的患儿都需要及时接受手术，摘除混浊的晶体。

　　03先天性白内障有哪些症状？

　　视力与年龄严重不符；

　　眼睛不能随物体运动，对彩色的东西没有反应；

　　眼睛运动不协调，看东西时偏头、斜视；

　　能在其黑眼球中心看到小白点等症状。

　　此外，家族有白内障遗传病史的患者，孩子出生后的3个月内，一定要到正规的医院进行系统检查。

　　04如何早期发现先天性白内障？

　　方法1：2个月以上的孩子，已经具备了固视的能力，家长可以拿一个物体在孩子面前移动，观察孩子的视线是否能跟随这个物体进行一个相应的移动，如果可以，说明他有注视能力。

　　方法2：当孩子看电视的时候，挡着孩子的一个眼睛，让他用另外一个眼睛看，如果孩子出现了偏头或者不高兴的表现，说明这个眼睛有异常。

　　方法3：在孩子面前放一些玩具，视力好的孩子会自己去抓取。

　　方法4：细心观察孩子活动的状态，比如跑步的时候是不是迅速，能不能快速跃过眼前的障碍物。

　　05什么时候医治较好？

　　如果太晚手术会导致弱视；如果太早手术，会出现术后的炎症反应，甚至继发性青光眼，虹膜粘连等等这些问题，有的可能还会并发视网膜脱离。

　　一般来说，经验丰富的眼科医生会基于患者的视力、对外界环境反应的能力，还有先天性白内障的形态来判断患者的手术时间。

　　对于三岁以下的孩子，如果是单侧先天性白内障，位于视轴区且直径大于3毫米的晶状体浑浊，建议尽早手术，大约是4-6周，不要超过8周。如果是双侧先天性白内障患儿，可以稍微推迟一些，大约是10周以内。对于3岁以上的孩子，根据视功能和视力，观察患者能否满足平时的生活学习需要来确定是否手术。

　　参考文献：[1]齐艳华.先天性白内障[C]//2004哈尔滨白内障国际论坛.0[2025-01-14].

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