我们来了解一下，不同类型白内障病发的不同时期以及注意事项，每个时期晶状体的形态不同，对视力的影响也不同。大家可以自我评估一下，以便掌握好医治的时机。

　　白内障是指眼睛里的晶状体变得混浊,是常见的致盲性眼病。常见的为老年性白内障,多见于50岁以上的中老年人,且随年龄增长而患病率增高[1]。

　　按其发展过程可分初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段。

　　初发期

　　皮质性白内障的特点是晶体从周边部开始出现混浊，一开始晶体部位还保持透明，不怎么影响视力。但随着时间发展，患者慢慢会感到明显视力下降，甚至会出现单眼复视、多视，眼睛前会常出现黑影。

　　“初发期”这个名字其实起的不太好，听起来好像病情不重，像是不需要手术的感觉，但实际上“初发期”是漫长的一个阶段，只要还没膨胀要引起青光眼，都叫初发期，哪怕视力已经下降到0.3了，还是叫初发期，临床中大部分白内障手术，其实都是在这个“初发期”完成的，对应的视力标准在0.2~0.8之间。

　　一定有人会问，“不是说白内障要等熟了再做吗?”这个说法其实已经过时了。对于传统的白内障囊外摘除手术来说，成熟期的确是施行白内障手术适宜的阶段。但这么多年医学技术水平发展了呀，手术方式大部分是超声波乳化手术，对于这个手术来说，不需要等到白内障成熟再做，这也是一个医疗水平的进步。

　　膨胀期

　　桂林爱尔眼科医院副院长农义军介绍，在这个阶段通常视力低于0.2，与初发期安安静静只是视力差所不同的是，膨胀期开始出现一些风险。因为晶体发生膨胀，使得前房拥挤，可能导致眼压升高，容易继发青光眼。真要得了青光眼，可大事不好了，而且膨胀期的白内障手术，因为晶状体是鼓鼓的，撕囊这一个关键步骤的难度骤升，更容易发生手术失误，这也是为什么，医生会建议在膨胀期之前的“初发期”进行手术。

　　成熟期

　　部分幸运的患者可以平安度过“膨胀期”，没继发青光眼，继而发展到“成熟期”，这个时候，白内障晶体已经呈现完全的白色混浊了。从外观看眼睛，已经可以看到白色的瞳孔。而此时期的患者基本上属于盲的阶段了，对面看不见东西，但可以感到手在眼前动。

　　这个时期如果还拖着没手术，一定要尽快安排，再不做晚了。过熟期这个阶段，白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少，整个晶体皱缩变小，皮质部分开始出现液化甚至钙化现象，眼睛晶核会出现明显下沉，前房也变深，虹膜会出现震颤，此时会出现一些严重的并发症：晶状体溶解性青光眼，过敏性葡萄膜炎等。

　　白内障发展到此时，手术是必须要做了，否则会导致其他眼部病变。但是此时白内障晶体核会活动而且硬，手术难度增加，出现其他手术并发症的可能性也大大增加。

　　文献来源：

　　[1]一鸣.及早用药可延缓白内障发展[J].江苏卫生保健(今日保健),2016,(05):28-28.

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