“摘镜”是许多近视患者的梦想。寒假即将开始，这篇文章可以帮到你。

　　近视无法逆转，“摘镜”不能解决眼球的结构变化。即使做近视手术后，患者仍需每年进行散瞳检查眼底，以防出现与近视相关的眼底并发症。

　　近视手术有哪些

　　目前，近视手术主要分为角膜激光手术和ICL晶体植入手术两大类。其中，激光手术包括表层激光手术(即全激光手术)、半飞秒手术、全飞秒手术。

　　每种手术都有其适应症和优缺点，患者可根据自身状况按需选择。

　　表层激光手术可矫正600度以内近视、400度以内散光的屈光不正。手术没切口，但手术后患者会出现眼睛刺痛、流泪等现象，需佩戴角膜绷带镜1周，还需要连续四个月每天使用眼药水。半飞秒手术是通过准分子激光制瓣、切削下方角膜组织，改变角膜的曲率，从而将光线重新聚焦在视网膜上的手术。这种术式适用于近视度数1200度以内、散光度数600度以内或远视600度以内患者。但患者在手术后，要避免剧烈运动引起的碰撞及眼部外伤等，以避免发生角膜瓣相关并发症。

　　全飞秒手术是一种微创手术，根据患者度数和眼部状况，通过飞秒激光在角膜内基质层扫描形成一个透镜，然后通过一个微小切口将透镜取出，从而改变角膜的形状和屈光力。相比半飞秒手术，全飞秒手术创口小、无角膜瓣相关风险，术后出现干眼症概率较低。这种术式适合100至1000度的近视患者，要求散光度数在500度以内[1]。

　　眼内镜植入手术即ICL。它需要在角膜边缘制作一个小切口，将折叠的人工晶体通过小切口植入眼内后房。这种手术不用切削角膜，是在眼睛上做加法。但手术需打开眼球，接触虹膜、晶状体等组织，有发生感染和出血的风险。此术式适合100至1800度近视，尤其适合1000度以上的高度近视患者，以及角膜过薄或存在圆锥角膜等病变倾向而无法进行角膜激光手术的患者。

　　患者做近视手术须在18岁以后、近视度数稳定后进行，并且需进行严格的术前评估。青少年眼球没发育成熟，不宜进行手术。

　　手术从开始准备到离院全程不到一个小时，医生做手术的时间不超过10分钟。手术前到医院检查时，患者需停戴软性近视矫正角膜接触镜1周以上，停戴美瞳2周以上，停戴硬性角膜接触镜1个月以上，停戴角膜塑形镜(OK镜)3个月以上。另外，近两年内近视度数猛增的患者，不建议做近视手术。

　　桂林爱尔眼科医院屈光科主任陈波介绍，术前检查特别重要。检查项目包括眼压测量、电脑验光、散瞳验光、复验、角膜地形图检查、眼底检查、干眼检查等，然后根据患者眼部检查情况制定手术方案。同时，术前检查还可检查出患者是否有角膜病变、病理性飞蚊症、高度近视眼底病变等。

　　一旦发现上述问题，患者则不能进行近视手术、需及时进行医治，待复查没问题后，可酌情安排手术。

　　文献来源：

　　[1]曾亮亮,郅悦妍.近视患者想“摘镜”怕风险[N].经济参考报,2024-08-14(006).DOI:10.28419/n.cnki.njjck.2024.002880.

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