近视激光手术是一种严格的医疗行为,存在一定的医疗风险。必须通过严格细致的术前检查,采用诊疗设备和手术方法,严格规范诊疗过程,才能降低风险[1]。
激光近视眼手术目前已经成熟了,需要注意的是,在近视激光手术的术前检查、病例适应症筛选方面要求特别严格,具有手术资质的医院。
而现在的技术条件已经进步了,有条件的医院在手术之前会为几乎所有的患者进行波前像差检查,在评估视觉质量的同时,确定其暗瞳孔大小,然后根据患者暗瞳孔大小等检查参数,“量身定做”制定个体化的手术方案,调整其光学矫正的范围,从而避免眩光,提高夜视力。
激光近视手术术前筛检需谨慎。
桂林爱尔眼科医院屈光科主任陈波介绍,该手术适合人群为18周岁以上50周岁以下,近视在100度~ 2500度,远视在100度~1000度,散光在800度以下,屈光度数稳定在2年以上者,身体状况基本正常,有意愿接受而没其他眼部疾病的患者。而手术不适合人群为年龄小于18周岁或大于50周岁、近2年近视度数不稳定、角膜厚度偏薄、患有眼部疾病、患有糖尿病等全身疾病、孕妇、重度弱视、对视力要求高且对手术思想顾虑大的患者。
同时,激光术前须注意:避免饮酒,充足睡眠;手术当日勿化妆,勿使用香水,做好个人卫生;术前1天~3天开始滴用眼药水或手术当日术前每半小时滴一次直至手术;术前停戴隐形眼镜1周以上;按约定时间来医院手术;波前像差引导个体化手术,术前当天上午需复查。
再者,术后须注意:术后遵医嘱滴眼药并戴眼罩;术后第二天来院复查,以后根据情况定期来院检查;一周内少看电视、电脑、书报;术后一个月内不得用力揉眼、游泳、避免压迫眼球;起居饮食维持正常;如有异物进入眼内,点眼药水冲洗无效,需有医生处理。
不同年龄、性别、职业的患者对手术的认识不同、重视程度不同、期望值不同、对手术的配合好坏也不同。根据不同患者的心理素质进行咨询解释,有利于患者顺利配合手术[2]。
[1]徐锦锋.激光矫正近视手术 科学诊疗最关键[J].福建质量管理,2012(03):45-46.DOI:10.16686/j.cnki.35-1087/f.2012.03.004.
[2]曾登芬,刘晓红,李珊,等.近视手术中分类护理与患者遵医行为关系的探讨[J].实用护理杂志,2002(02):39-40.
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