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为什么儿童近视配镜要散瞳验光?

时间:2025-01-10 来源: 桂林爱尔

  睫状肌麻痹后的验光结果可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况有初步了解,但还是得需权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡、眼位及患者的具体视觉要求后确定。

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  什么是散瞳验光?

  散瞳验光,医学术语称之为睫状肌麻痹验光,是一种通过药手段使眼睛内部的睫状肌暂时丧失其调节功能的方法。这一过程旨在解决眼睛自我调节对屈光检测结果的影响,从而获取眼球的真实屈光状态。

  在解析散瞳验光时,需明确“散瞳”与“睫状肌麻痹”虽常伴行,但作用于眼睛的不同部位。散瞳是指药作用于瞳孔括约肌(位于虹膜内),导致其放松,进而使瞳孔扩大,可能伴随畏光现象。而睫状肌麻痹则针对位于虹膜根部内侧的睫状肌,该肌肉负责调节晶状体形态以看清远近物体。当睫状肌被药麻痹后,其收缩能力暂时丧失,晶状体形态固定,眼睛的调节能力相应减弱。

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  为何要进行散瞳验光?

  睫状肌在视觉调节中扮演着核心角色,尤其在儿童和青少年中,其调节能力尤为强大。然而,长时间近距离用眼可能导致睫状肌过度紧张,引发假性近视,即晶状体因持续增厚而暂时改变屈光状态。若不进行散瞳验光以充分放松睫状肌,验光结果可能受到干扰,无法真实反映患者的屈光状态。因此,对于此类人群,散瞳验光成为验光准确性的关键步骤。

  此外,在儿童验配上需要采用睫状肌麻痹验光[1]。它帮助医生评估患者的屈光情况,进一步分析斜视、弱视的原因,为此制定个性化的配镜方案,以便于视力恢复和眼部健康。

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  如何进行散瞳验光?

  散瞳验光的实施需根据患者年龄、是否伴有斜视或弱视等因素,选用合适的滴眼液或凝胶。这些药各具特性,使用方法及药持续时间有所不同。

  值得注意的是,散瞳验光需分两次进行,初次散瞳验光虽能客观测量出患者的屈光状态,但它未能纳入患者在日常视觉活动中所涉及的主观调节因素,比如眼睛的调节能力和瞳孔自然状态下的尺寸变化。为追求配镜度数的准确,我们需将初次散瞳验光获得的客观数据,与后续复光过程中患者的主观感受相结合,通过细致调整,确定贴合患者个性化需求的配镜度数。

  文献来源:

  [1]刘佳,董慧,赵天祺,等.4~14岁儿童青少年睫状肌麻痹散瞳前后屈光度变化的分析[J].内蒙古医科大学学报,2024,46(01):36-38+43.DOI:10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2024.01.013.

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