这是一个

　　许多近视家长都关心的话题......

　　什么度数的孩子佩戴ok镜疗效好？

　　我们来聊一下这个问题。

　　Q1依据现有的近视防控理论，为什么度数高的孩子佩戴角膜塑形镜控制近视好呢？

　　桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕：

　　近几年近视防控的主要观点还是“周边离焦学说”，ok镜夜间佩戴后在角膜中间区压出一个变平的区域，纠正了近视的同时，还会让周边的成像更贴合视网膜，甚至产生“周边近视性离焦”，这个离焦的量越大，近视控制疗效越好。

　　而孩子近视的度数越高，ok镜中间压平越厉害，产生的周边离焦量会越大，控制疗效可能也会越好。

　　Q2那是不是意味着等到孩子度数高一些的时候再验配ok镜比较好呢？

　　桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕：

　　不能这么理解。虽然近视度数高的孩子使用ok镜的控制可能更好，但也不能坐等孩子的度数升上去再处理，近视是不可逆的，早期处理可以避免高度近视的发生，即使是中低度近视佩戴ok镜仍然可以控制其进展。

　　Q3那相对于低度数和高度数验配ok镜各有什么优缺点呢？

　　桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕：

　　低度数的孩子佩戴ok镜的体验更好，因为压迫作用轻微，孩子更容易接受，舒适度更佳，基本全天可以保持1.0甚至更好的视力，甚至偶尔停戴一两天视力也能维持不用外加框架眼镜。

　　而度数高的孩子选择的镜片局限，镜片设计倾向于稍厚，设计降幅比较大，白天的视力有可能有波动，到下午或者晚上存在视力减退的可能，但是控制近视反而不错。

　　Q4对于低度数孩子验配ok镜有无什么经验可以让近视控制的疗效更好些？

　　桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕：

　　这体现医生或者医疗机构提供整体近视防控方案的水平了。

　　选择医院矫正近视，并不是购买一种产品这么简单，而是需要医生根据情况定制不同的控制方案。对于初发近视，在ok镜设计上倾向于降幅足矫甚至少量过矫，镜片光学区缩小，优选散光设计等方式，力争把周边离焦量做大。

　　同时，定期监测眼轴长度，择机配合低浓度阿托品联合诊治。

　　Q5度数超过多少无法验配ok镜了呢？

　　桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕：

　　近视度数越高，需要压平的量越大，对角膜的影响也越大，目前规定的设计降幅不能超过600度。

　　如果孩子的近视超过600，理论上佩戴ok镜是无法达到完全矫正的，白天需要补戴框架眼镜，但仍然可以获得近视控制的疗效。

　　对于高度近视的孩子，也可以选择离焦软镜或者特殊设计的框架眼镜。

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