散瞳验光是指在使用睫状肌麻痹剂后对眼睛进行屈光状态的检查，目前我们医院常用的睫状肌麻痹剂为：

　　复方托品卡胺，特点是药效快，扩瞳充分，睫状肌麻痹疗效在三种睫状肌麻痹剂中较弱。

　　1%盐酸环喷脱脂（赛飞杰），特点是睫状肌麻痹疗效强但有许刺激性。

　　1%凝胶，特点是睫状肌麻痹疗效强，药效持续时间长。

　　在医生的初步诊断及检查后由医生根据病情及年龄选择使用不同强度的睫状肌麻痹剂进行散瞳验光。睫状肌麻痹后我们眼睛的调节能力（睫状肌收缩能力）被强制放松，此时进行屈光度检查可排除调节因素对屈光度的影响，如因调节紧张导致的假性近视。

　　什么是复光？

　　复光是指在散瞳验光后，睫状肌麻痹剂药效消失后，进行的小瞳验光检查。不同睫状肌麻痹剂的药效消退时间不同，比如复方托品卡胺需要8小时后，1%盐酸环喷脱脂需要3天后，部分代谢慢者需根据实际反应判断。

　　既然我们在散瞳的时候都排除了调节影响，得到了“准确”的度数，那么我们为什么有时候还会建议部分患者进行复光检查？

　　1. 这是因为正常情况下，我们的睫状肌本身是有生理性调节的，并不是完全放松的，这也导致我们正常状态下的光度（即小瞳）和散瞳是略有区别的；散瞳验光可以帮助我们排除掉过度调节对屈光度的干扰，但是并不能代表平时正常调节状态的屈光度；

　　2. 散瞳状态下，瞳孔会放大，对于散光较高或者屈光介质不均匀者，会导致周边眩光的增加，影响矫正视力；部分人群因为对像模糊斑（小弥散圆）比较敏锐，瞳孔大时，因像散加大导致矫正视力偏低于小瞳时的矫正视力；

　　3. 部分人在散瞳与小瞳时对镜度的适应能力存在差异；

　　4. 对于有老视的患者，在检测近视力时需要睫状肌具备调节能力，故因眼病检查而散瞳者，需要复光才可检查近距离的屈光状态。?

　　什么情况下我们需要复光？

　　复光是一种医学检查，而不是一种既定程序。不是所有散瞳验光者都需要再复光。是否需要复光应该由主诊医生或者验光师依病情和检查结果进行判断。常见需要复光的几种情况：

　　初次验光且屈光不正度较高者；前后两次复查屈光度变化较大者；屈光参差较大者；

　　散瞳验光矫正视力未达到预期或与病情不符者；

　　散瞳下戴镜试戴无法适应者；

　　存在影响屈光度的眼病者如：斜视，晶体半脱位，糖尿病相关眼病等；

　　存在非斜视性视功能异常者如：调节紧张，调节不足，集合过度等；

　　主诊医生或验光师根据检查结果认为需要复光再次核查者。

　　验光的结果是配镜的方案吗？

　　配镜方案是指经过医学验光后，以让眼睛获得清晰、舒适、持久的视觉疗效为目的，根据验光结果进行个性化调整后所给定的方案，通常包含屈光度，视力，瞳距及医嘱。

　　验光结果（包含复光结果）均不能直接作为配镜方案，因为验光只是综合检查出让眼睛达到清晰状态时所需屈光度，并未考量戴镜舒适度，眼位需求及改善视功能等因素，如：

　　屈光度变化大且无法适应新镜度者需适当低矫配镜；

　　伴有内斜者远视屈光度需要按散瞳验光结果足矫优先改善眼位；

　　调节不足者，根据年龄不同，年轻者需要调节训练，年迈者需要给近附加镜度等等。

　　配镜方案应由眼科医生根据患者屈光不正性质，年龄，用眼需求等综合因素给定的配镜光度。

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