在眼科疾病中,急性青光眼犹如一颗“定时炸弹”,对视力有着较大的破坏力。医生提醒大家:急性闭角型青光眼的发作期对于眼科医生来说诊断并不困难,但是,急性发作往往伴有头疼、恶心、呕吐等全身症状,患者往往先去内科或神经科,易造成漏诊及误诊,应引起重视!
01 急性闭角型青光眼的发病机制
急性闭角型青光眼的发病往往与眼内房水循环受阻有关。正常情况下,眼睛内的房水不断生成和排出,维持着眼压的平衡。但当某些因素,如眼球解剖结构异常(前房浅、房角狭窄等)、情绪剧烈波动、长时间在暗环境用眼、药品副作用等,导致房水流出通道突然堵塞时,眼压会急剧升高。
02 急性闭角型青光眼发作症状
症状通常较为明显。大部分患者会感到眼球胀痛,疼痛程度较为剧烈,可伴有同侧偏头痛,甚至恶心、呕吐等全身症状。视力会出现明显减退,看东西模糊不清,还可能看到灯光周围有彩虹样的光环,即“虹视”现象。同时,眼睛会发红、充血,角膜变得雾状浑浊,瞳孔也会散大,对光反射迟钝或消失。
03 急性闭角型青光眼发作24小时内措施
一旦怀疑急性闭角型青光眼发作,必须立即前往医院。医治的目标是迅速降低眼压,减少对视神经的损害。在急性发作期,药品是常用手段。
当眼压得到初步控制后,这时患者的痛疼得到缓解,根据患者的具体情况,需要制定进一步的医治方案,早期视力较好可以行YAG虹膜周切激光:激光使虹膜周边组织收缩,加宽房角,增加房水外流;中晚期、合并白内障可以行白内障联合房角分离术:通过手术器械将周边虹膜与小梁网分离,恢复房水从前房角的正常流出通道;白内障联合小梁切除术:通过切除部分小梁网组织,建立一个新的房水流出通道,从而降低眼压。
青光眼急性发作是一种严重的致盲眼病,眼压升高可在24-48小时内完全失明,对于急闭的医治需要“争分夺秒”。若短期内不能控制或降低,高眼压下将会造成视力不可逆转的损失甚至失明。
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