青光眼是一种常见的不可逆致盲性眼病,了解其预防和诊治方法十分关键。
青光眼的预防
一、保持健康生活方式
1.合理饮食:多摄入富含维生素 A、C、E 以及叶黄素的食物,如胡萝卜、橙子、坚果、绿色蔬菜等,这些营养素对眼睛健康有益。同时,保持饮食均衡,避免过咸食物,以免因水钠潴留增加眼内压。
2.规律作息:充足的睡眠,每晚7 - 8小时为宜。良好的睡眠有助于身体各器官的正常代谢,对维持眼部正常生理功能也重要。注意避免熬夜及长时间连续用眼,防止眼睛疲劳。
3.适度运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等,每周至少150 分钟。运动可以促进血液循环,降低眼压。但要注意避免头部低于腰部的运动,如倒立,以免眼压短时间内升高。
二、定期眼部检查
1.普通人群:40岁以上人群应每年进行一次详细眼部检查,包括眼压测量、眼底检查、视野检查等,以便早期发现青光眼的迹象。
2.高危人群:有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等人群,由于患病风险较高,需每半年进行一次眼部检查。早期发现并干预,能控制病情发展。
三、避免诱发因素
1.情绪管理:情绪波动可能诱发青光眼发作。应学会调节情绪,避免长期处于焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中。可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力,保持心态平和。
2.注意用眼环境:在光线充足的环境下阅读和工作,避免在黑暗环境中长时间停留或使用电子设备。黑暗中瞳孔会扩大,可能导致房角关闭,引起眼压升高。
青光眼的诊治
一、药治
1.降眼压眼药水:这是常用的诊治方法。如 β - 受体阻滞剂(噻吗洛尔滴眼液等)、前列腺素类似物(拉坦前列素滴眼液等)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺滴眼液等),它们通过不同机制降低眼压,控制病情发展。患者需遵医嘱按时、按量用药,不能自行停药或更改用药频率。
2.全身用药:在眼压急剧升高或局部用药不佳时,可能需口服或静脉输注碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)等药,快速降低眼压。但这类药可能有较多副作用,需密切关注身体反应。
二、激光诊治
1.激光周边虹膜切除术:适用于闭角型青光眼的早期。通过激光在虹膜上打孔,使前后房之间建立通道,平衡眼压,预防急性发作。
2.选择性激光小梁成形术:主要用于开角型青光眼。利用激光作用于小梁网,改善房水外流,降低眼压。激光诊治创伤比较小,但可能需要多次诊治。
三、手术
1.小梁切除术:这是一种经典的滤过性手术,通过切除部分小梁组织,建立新的房水引流通道,降低眼压。手术疗效较确切,但术后可能出现感染、滤过泡疤化等并发症。
2.引流装置植入术:对于药和常规手术疗效不佳的难治性青光眼,可植入引流装置,如青光眼引流阀、引流钉等,帮助房水排出,控制眼压。
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