斜视不仅仅是一种影响美观的眼部疾病，更重要的是会导致患者视力及双眼视功能的严重下降甚至丧失。在婴幼儿期由于双眼视功能发育的不完善，因此这个时期也常常是斜视的高发期。而且，先天性内斜视主要危害是双眼单视功能的缺陷和弱视,应早期手术[1]。

　　在小儿斜视的诊治方面应注意以下几个问题：

　　早期发现早期诊治

　　儿童一旦发现斜视后应尽早诊治，这对防止弱视形成，尽早完善双眼视功能是至关重要的。此外，由于斜视常造成患儿的异常头位，即大家常说的“歪头视物”，因此，斜视的早期诊治对矫正异常头位、避免患儿因“歪头视物”所导致的面部发育不对称、脊柱发育畸形等不良后果的产生具有重要的意义。

　　斜视的眼科检查及非手术诊治

　　一旦出现斜视后应先了解患儿的视力及眼部情况，由于许多先天性眼部疾病的患儿，常常是以斜视的状态表现出来，所以斜视儿童的眼部详细检查显得重要了。

　　根据患儿的年龄及斜视的类型选择不同的散瞳剂进行散瞳验光。散瞳后在调节完全放松的情况下，检查其屈光状态。如发现屈光状态有异常，应配戴合适的眼镜，并在戴镜状态下重新评估患儿的斜视是否有变化。如果戴镜后视力仍然矫正不良，则需进行弱视训练。

　　斜视的手术

　　除了一小部分内斜视的患儿可以通过配戴合适的远视眼镜完全矫正以外，大多数的斜视患者均需要采取手术的方法来进行诊治。由于术后结膜水肿、儿童怕疼、不配合等原因，所以给斜视手术带来了一定难度。

　　显微斜视手术由于其损伤小、出血少等特点是近年来斜视手术发展的方向。此外，术前的详细检查及医生的丰富经验对于提高手术的成功几率至关重要。

　　斜视术后的注意事项

　　斜视手术后切口逐渐愈合，一般在术后3周内均需通过滴用眼药来达到预防感染及水肿的目的。

　　斜视手术过后，不要以为诊治结束了，后期的复查和双眼视功能的重建也同样重要，斜视术后应定期复查，以便发现可能的病例而给予及时的诊治。

　　文献来源：

　　[1]刘海华,甘晓玲,李巧娴.先天性内斜视的临床特征与治疗[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 13(1):4.DOI:10.3969/j.issn.1005-328X.2005.01.001.

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