斜视具有比较严重的危害性,越来越多的儿童会出现斜视疾病的症状,从而让他们的眼部出现了异常,目前许多的原因能诱发斜视的出现,因此家长们要清楚的了解相关的在识,桂林爱尔眼科医院斜视与小儿眼科主任马晓梅介绍一下诱发斜视出现的因素是什么呢。
斜视的病因:
斜视是指左右眼不能在同一时间看同一个东西,属眼外肌疾病。斜视可以分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征。麻痹性斜视则是眼球运动会受到限制、复视,而且会出现眩晕、恶心、步态不稳等症状。确定患者是否真的有斜视,我们可以通过一下几种方法进行判断。可以询问患者的病史。
可以具体提问患者的年龄大小、准确的发病时间、导致斜视的原因以及斜视目前发展到哪一步,患者之前是否做过一些医治、家族中有没亲人也有斜视的情况等。我们要留意患者眼位偏斜的方向和角度,睑裂的大小是不是一致的,颜面左右是不是呈现对称状态的。有无代偿性头位。仔细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于一些近视度数比较深和散光者以及青少年患者,应该在扩瞳后进行屈光检查。检查患者的眼球运动的方向。
孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术医治;关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,要尽快手术。
因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会比较难。大部分小儿斜视都要手术医治,但不同类型的斜视,手术时机不同。有些斜视越早手术越好,有些斜视则需要考虑多种因素,并不是所有斜视都是发现立即手术。
哪些斜视需手术医治
1、隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守医治(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑手术医治。手术矫正眼位能够减少过度集合,去除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。有些患者为了去除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。
2、麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术去除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的视觉目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。
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