大多数情况下，弱视是在视力筛查中被偶然发现的。因此，所有儿童在入学前，都应进行弱视筛查。如果怀疑幼儿存在弱视，特别是单眼视力差，双眼运动不协调，常歪头看周围物体，或存在其他导致弱视的诱因，特别是有斜视或先天性白内障家族史的患儿，应及时到眼科看诊，以便进一步确定病情。

　　医生先会询问病史，包括患儿年龄、出现单眼或双眼视力减退的时间、有无家族史等。通过排除器质性病变，配合视力及屈光检查等辅助手段，一般不难确诊。

　　孩子弱视要做哪些检查?

　　1.视力检查

　　桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕介绍，儿童的视力是逐步发育成熟的，0～3岁为儿童视觉发育的关键期，因此不同发育阶段存在明显的视力差别，弱视的诊断需要参考患儿的年龄因素，而不能以单一的数值做诊断。3～5岁儿童正常视力参考值的下限为0.5，6岁及以上为0.7。

　　若视力不低于同龄儿童正常视力的下限，视力表检测双眼视力相差不足2行，同时缺乏单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等危险因素，不宜草率诊断为弱视，可以继续观察。Snellen视力表检测两眼理想矫正视力相差2行或更多，视力较差的一只眼为弱视。

　　2.屈光状态检查

　　屈光状态检查即通常所说的“验光”，需要在散瞳后进行，以获得准确的屈光度数，散瞳导致的视力模糊可能持续3周左右。

　　3.注视性质检查

　　直接检查眼镜下中心凹反射位于0～1环为中心凹注视，2～3环为旁中心凹注视，4～5环为黄斑旁注视，5环以外为周边注视。随着视力发育，2～6个月幼儿的注视性质已发育至中心注视。

　　4.电生理检查

　　视觉诱发电位(VEP)主要包括图形视觉诱发电位(P-VEP)和闪光视觉诱发电位(F-VEP)，用于判断视神经视觉传导通路的异常，婴儿主要检查闪光视觉诱发电位(F-VEP)。弱视眼表现为图形视觉诱发电位(P-VEP)P100波潜伏期延长，振幅下降。

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