眼睛斜了,医学上叫做“斜视”,向鼻侧斜叫“内斜视”,向耳侧斜叫“外斜视”。有些孩子生下来眼睛是好的,可是到了三四岁,却忽然变成斜眼了。有人说,这是欧了“怪风”;有人说,是见了强烈的阳光,等等,其实都不是。
人们的正常眼睛,既能看远近,又能左顾右盼,上下运动,而且.两只眼睛总是一起活动。这主要是每只眼球周围有六条肌肉的牵引,互相协作,密切配合的结果。如果某条肌肉的收缩力量过强或过弱,无法与它的对抗肌肉相平衡;或者一条肌肉麻痹失却作用,眼球的牵引力也会失去平衡,这样会出现眼球偏向一侧的现象。
斜视,不仅会影响孩子的容貌,更重要的会使斜视的眼睛变为弱视,严重地影响视力,因此要及早诊治。
许多人认为斜视只是为了外观容颜,甚至有“小儿斜视不需要诊治,长大以后再作手术矫正”错误说法。斜视手术的目的不只是解决美感问题,更重要的目的在于恢复双眼视觉,避免复视与代偿头位、解除疲劳等。
1、矫正斜视使双眼视轴平行
有利于建立正常的双眼视网膜对应关系和双眼单视功能。恢复双眼单视功能是斜视矫正手术的更高目标。立体视出生时不存在,3~4个月已经开始发育,1~2岁达顶峰,4岁~9岁发育成熟。因此斜视矫正手术应在儿童视觉发育的可塑期内施行,以期达到功能性医治的目的。
在视觉发育可塑期内手术矫正斜视有利于双眼单视功能的建立并不是说成年以后手术无法恢复双眼单视,部分斜视患者成年以后才手术,术后仍然恢复了不同程度的双眼单视功能,即使是成年人斜视,也不要放弃功能医治的目的。
2、视力改善
许多情况下斜视矫正有利于视力的恢复,但年龄大的患者,手术后通常不可能提高视力。弱视患者尤其是斜视性弱视患者在斜视手术后弱视眼的视力会逐渐提高,通常情况下先矫正弱视,待双眼视力接近后才做手术,使术后更易恢复双眼单视功能。先天性眼球震颤病人在手术后将中间带移到正前方后双眼视力会提高。严重的固定性斜视和麻痹性斜视病人,手术矫正后斜视眼能用黄斑中部注视,术后视力会提高。
3、去除复视
麻痹性斜视和急性共同性内斜视的病人常有复视和由于复视引起的症状,如眩晕、走路困难、甚至恶心呕吐等。手术可使复视及复视症状消失,恢复正前方和正下放的视野,使其能够正常工作和学习。
4、矫正代偿头位
相当部分麻痹性斜视、A-V综合征、特殊类型的斜视和眼球震颤病人等伴有代偿头位,这些病人手术可同时矫正斜视和代偿头位,有时甚至手术只是为了矫正代偿头位。但如果长期的代偿头位已经引起颈部肌肉和颈椎结构上的改变、则手术难以完全去除代偿头位。
5、改善眼球运动
麻痹性斜视和某些特殊类型的斜视如眼眶骨折等可恢复双眼的眼球运动,使双眼球运动基本达到平衡。
6、去除视疲劳
隐性斜视病人在保守诊治无效,视疲劳仍然明显者可用斜视手术的方法解决。
7、有利发育
早期的斜视手术矫正对于小儿正常的健康的生理心理成长发育具有不可低估的意义。
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