在孩子长大的过程中，斜弱视是两种比较常见的眼睛问题，对孩子的眼睛发育和日常生活影响大，我们来了解一下什么是斜弱视。

　　01斜视：双眼的“不合拍”

　　斜视是一种眼外肌疾病，具体是指患者的双眼无法同时注视同一物体。可以分为麻痹性斜视和共同性斜视[1]。

　　在儿童视觉发育的关键期，如果斜视长期存在，大脑难以将两只眼睛看到的图像融合为一个清晰、完整且具有立体感的画面，从而导致立体视觉缺失。这会给孩子的学习和生活带来诸多不便。例如，在阅读时可能会出现重影、串行等现象，影响阅读效率；在进行体育活动或其他需要空间判断的任务时，如接球、上下楼梯等，由于无法准确判断物体的位置和距离，容易出现失误甚至危险，成年后开车，也容易发生剐蹭，给生活造成诸多不便和困扰。

　　斜视的成因较为复杂，遗传因素也在其中。如果家族中有斜视患者，那么孩子发生斜视的概率相对较高。此外，眼外肌发育不平衡、神经系统异常以及某些全身性疾病也可能引发斜视。其中，共同性斜视是以眼位偏斜和双眼视觉功能障碍为特征的常见眼科病[2]。

　　当发现孩子眼球偏斜、歪头看东西、有重影等，家长要带孩子及时看诊。医生会通过视力检查、眼位检查、眼球运动检查等，确定斜视类型、程度与病因，再定制个性化方案。

　　医治斜视方法有许多，配镜矫正、视觉训练都有可能改善眼位。调节性内斜视，戴合适眼镜矫正屈光不正的同时能好转。视觉训练助力锻炼眼部肌肉协调性与双眼融合力，强化视觉功能。而对于一些情况，可能需要进一步的诊断。

　　02弱视：视力发育的“绊脚石”

　　常见的弱视原因主要有以下几种。斜视是引发弱视的重要因素之一。当孩子存在斜视时，双眼不能同时注视目标，大脑抑制斜视眼信号，其视力逐渐下降成弱视。屈光不正也常见，高度远视、散光、近视，让视网膜成像模糊，儿童期如果不及时矫正斜视，弱视易来 “敲门”。还有形觉剥夺，像先天性白内障、上睑下垂等眼病，挡住光线进眼，视网膜受不到刺激，弱视也会 “缠上” 孩子。

　　弱视危害大，视力差使孩子学习困难重重，阅读吃力、成绩下滑，生活里辨认物体、日常活动都受干扰。若不及时治，错过0-6岁关键期，大脑视觉中枢发育受损不可逆，日后再矫治，视力也难回正常。

　　早发现早诊断弱视医治是关键。家长留意孩子视力发育，定期查视力，3岁左右初次整体检查，之后建议每6个月检查一次。孩子视力不好、视物不清、眯眼或歪头看，建议尽快到院进行视力评估等检查，确定有无弱视与病因，制定个性化方案。

　　桂林爱尔眼科医院斜弱及小儿眼病科主任阳临介绍，弱视医治有多种方式。矫正屈光不正是根基，合适眼镜让视网膜成像清晰，助力视觉发育。遮住好眼，逼弱视眼 “干活”，锻炼其功能。还有一些视觉训练方法，像精细目力训练等，提升弱视眼视力与双眼视觉功能。弱视医治漫长，需孩子与家长并肩作战。家长监督孩子正确戴镜训练，定期复查，依视力恢复调方案。

　　总之，儿童斜弱视是家长们要高度重视的眼健康问题。及早发现、诊断与医治对于改善孩子的视力至关重要。

　　参考文献：

　　[1]周荣妹.儿童斜弱视知多少[J].人人健康,2024(31):46-47.

　　[2]张琼月,郝洁,付晶.重视调节集合功能在共同性斜视中的作用[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2024,26(08):561-565.DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20230619-00203.

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